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影响血红蛋白仪检测结果的因素
点击次数:72 发布时间:2018-11-23 打印本页面 返回

影响血红蛋白仪检测结果的因素

1.变异血红蛋白

  地中海贫血是一组遗传性溶血性贫血疾病,它是由于基因缺陷导致血红蛋白α链或者β链存在突变或者缺失,血红蛋白各成分表面的电荷量产生继发性改变,从而使离子交换色谱分离时间提前或者延迟,此时HbA1C常不能单独形成分离峰,因此其检测结果为0.0%。

  2.尿毒症患者标本

  尿毒症患者由于肾功能严重受损常继发肾性贫血,患者体内有过多的尿素(BUN)等含氮代谢废物及毒物在体内蓄积,尿素在体内可自发地分离形成氨和氰酸盐,氰酸盐经质子化作用后形成异氰酸,血红蛋白链端的缬氨酸可与异氰酸发生特异性的结合反应,形成稳定的氨基甲酰血红蛋白,氨基甲酰血红蛋白与HbA1C一样在溶液中都带较强正电荷,所以在采用基于电荷分离原理的分析方法中(如电泳、离子交换层析法),HbA1C测定结果易受氨基甲酰血红蛋白的影响,导致HbA1C结果偏高。

  3.高乙醇标本

  离子交换HPLC法测定HbA1C是通过计算HbA1C占总血红蛋白的比值,随着乙醇浓度的增加氧合血红蛋白的含量增加,HbA1C所占的比例逐渐变少,所以不能真正反映个体HbA1C的水平,导致测定结果的不准确。

  4.严重脂浊标本

  各种脂蛋白因所带电荷的不同,在用离子HPLC法检测时也会对其进行分离,所以当严重脂浊标本各种脂蛋白含量达到一定值时,在离子HPLC法测定HbA1C时含量不同的脂蛋白也会同时进行分离并在图谱相应位置叠加,影响电泳图谱中血红蛋白各成分的含量,从而对HbA1C测定结果产生不定向干扰。

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